肝癌治疗

肝脏是什么??

肝脏是位于人体右侧的红褐色器官和腺体, 在你的右肋骨和右肺下面. 器官:人体最大的器官, 它的一些主要功能是过滤血液和毒素, 产生胆汁, 助凝血, 帮助蛋白质的新陈代谢, 碳水化合物, 和脂肪. 基本上,你吃的所有东西都是由肝脏分解的. 肝脏还储存糖原,制造化学物质和蛋白质,清除体内的旧血细胞.

肝脏的右叶较大,左叶较小.

肝癌的种类

肝脏中的细胞主要是一种叫做肝细胞的细胞. 它的血管和胆管(将胆汁运送到胆囊或肠道)周围还有其他类型的细胞。.

根据哪种类型的细胞发展成肿瘤,它们被分为良性和恶性. 每一种肝脏肿瘤都需要诊断. 

原发性肝癌: 肝癌起源于肝脏,称为原发性肝癌. 原发性肝癌的主要类型有:

肝细胞癌(HCC) 最常见的肝癌是哪一种. HCC通常以单个肿瘤开始,并在肝细胞中发展, 癌症在晚期会生长并扩散到肝脏的其他部位. 肝细胞癌通常是肝硬化的结果, 酒精中毒一种由过量饮酒引起的病症,会使肝组织受损并硬化, 严重阻碍其功能. 肝硬化也可能由攻击肝脏的乙型或丙型肝炎病毒引起.

另一种类型的HCC在肝脏中有几个小的癌症生长,也是由肝硬化引发的.

Fibrolamellar癌: 一种相对罕见的癌症亚型, 它影响的是20多岁和30多岁的年轻人,与肝损伤无关.

肝内胆管癌(胆管癌): 胆管是胆管的统称,胆管是将胆汁输送到胃或肠的细通道. 这种类型的癌症可起源于肝脏内外的胆管.

 血管肉瘤 一种罕见而迅速扩散的肝癌是发生在肝脏血管内壁的细胞中吗.

 Hemangiosarcoma: 另一种罕见的肝癌, 它始于肝脏血管内壁的细胞,并迅速扩散, 使其具有挑战性.

继发性肝癌(转移性肝癌): This category of cancer does not originate in the liver but spreads to it from another area in the body; hence, 这是继发性癌症.

原因是什么? & 肝癌的危险因素?

当肝脏细胞改变DNA时, 它引发不可预测的细胞行为,可能导致不受控制的细胞分裂, 导致肿瘤的形成. 有几个因素会增加这种细胞反应的风险:

慢性乙型或丙型肝炎病毒感染:感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的人患肝癌的风险很高. 乙肝病毒引起严重的肝脏炎症, 而丙型肝炎病毒会引发肝硬化, 两者都可能导致肝癌.

肝硬化:这种情况会导致肝脏组织形成疤痕, 是什么阻碍了肝细胞的正常运作. 过量饮酒和肝炎感染可能是肝硬化的关键诱因.

糖尿病. 不受控制的糖尿病会增加体内的血糖水平, 给肝脏带来极大的代谢压力. 如果不加以控制,随着肝细胞受损,可能引发癌症.

非酒精性脂肪肝:肥胖导致肝脏开始储存多余的脂肪, 如果不治疗, 它会因肝硬化而导致癌症. 高水平的甘油三酯或低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇的存在也是一个因素. 肝脏中不需要的元素, 比如脂肪, 糖, 以及非代谢物质,比如过量的酒精, 等.会严重压迫肝细胞,导致肝细胞分解. 当细胞行为因严重的性能压力而改变时,它可以引发恶性肿瘤.

非酒精性脂肪性肝病的一个亚型是NASH或非酒精性脂肪性肝炎, 表明炎症和肝细胞损伤.

家族史:如果是直系亲属, 比如兄弟姐妹或父母, 患有原发性肝癌, 它增加了患肝癌的几率.

接近黄曲霉毒素. 黄曲霉毒素是一种致癌真菌,常见于小麦、大豆、坚果等食物中.,长期接触会导致肝癌.

吸烟:它会增加患肝癌的风险.

遗传性血色素沉着症:这种疾病使人从食物中吸收过量的铁, 当储存在肝脏时, 会损害细胞并导致肝硬化吗, 可能引发癌症.

过量饮酒:长期饮酒会损害肝脏,并可能导致癌症.

肝癌的症状

在原发性肝癌发病时,很少有症状会提醒你它的存在. 但随着病情的发展,你可能会注意到以下一些或几个迹象:

无意中体重减轻和食欲不振:肝脏对消化和食欲至关重要. 当癌症发生时, 它不能执行它的正常功能, 导致食欲不振,体重下降.

恶心和呕吐:由于肝脏功能失常, 身体最终会有高水平的钙, 这会导致恶心, 肌肉问题.

虚弱/疲劳:由于食欲不振,身体无法获得所需的营养, 肝脏保持健康和不受毒素侵害的许多功能都受到了损害, 导致软弱.

黄疸样:当肝细胞癌变时, 它们功能的降低增加了胆红素的存在, 导致高胆红素血症. 眼白呈黄色, 皮肤上有一点黄色, 苍白的凳子, 尿液呈深黄色. 胆管癌可引起黄疸的早期症状.

发烧,腹部静脉充血,还有不明原因的瘀伤或出血.

肝性脑病:肝脏是毒素的集散地, 当它被损坏时, 它再也不能有效地完成这项工作了. So, 毒素积聚, 当它们到达大脑时, 它们会扰乱它的功能,导致疲劳, 可怜的焦点, 睡意, 和迷失方向.

胸腔下硬块:由肝脏肿大引起.

上腹部疼痛:肝内肿瘤肿块不断扩大, 压迫腹部,引起疼痛. 疼痛也可能是由于血液在血管中回流并渗入胃, 导致肿胀.

肿瘤产生的激素:癌性肿瘤产生的激素可以引发身体其他部位的疾病. 还记得, 健康的肝脏和健康的身体控制着激素的作用, 但患病的肝脏不能. 恶性肿瘤产生的激素导致低血糖或低血糖, 男性乳房发育或乳房增大, 睾丸萎缩, 红细胞增多(红血病), 高胆固醇.

肝癌的分期

肝癌分期有不同的系统.

美国采用AJCC(美国癌症联合委员会)TNM系统

考虑以下因素:

肿瘤有多大 (T)?

o是否扩散到胰腺外,影响附近的淋巴结 (N)?

o是否有转移(扩散到身体其他部位) (M)?

分期是基于各种测试, 考试, 活组织检查, 还有影像检查(超声波, CT, 或核磁共振扫描, 例如). TNM有四个阶段:第一阶段到第四阶段.

阶段a和B: 这些分期表明存在单个小的局部肿瘤或恶性肿瘤

肿瘤大于2cm.  

第二阶段: 一个大于2厘米的肿瘤到达血管或多个约5厘米的肿瘤但没有扩散到淋巴结或其他地方.

第三阶段A和B: There are more tumors; one is larger and localized, 在第二阶段, 一个肿瘤已经侵入了肝脏的大静脉. 恶性肿瘤还没有到达淋巴结或更远的地方.

第四阶段A及B: 一个或几个肿瘤到达附近的淋巴结, 在B阶段, 扩散到其他器官,虽然淋巴结是安全的.

迪拜美国医院遵循AJCC TNM分期系统.

巴塞罗那诊所肝癌(BCLC)分期系统

它有五个阶段:

0: 初始阶段个体活跃,肝功能良好.

A: 早期阶段活跃,肝脏无明显应激. 肿瘤无症状.

B: I中间存在多个肿瘤,但个体功能良好.

C: 高级: 癌症在扩散,病人身体不好,但肝脏却挺得住.

D: 终端癌症已经扩散,病人身体虚弱.

肝癌的诊断

根据疾病的分期和扩散情况,有几种诊断肝癌的方法.

体格检查和病史og体育平台会进行全面的评估, 询问他们的健康状况和家族史,并进行身体检查,以检查是否有症状 症状 肝癌的发病率.

血液测试og体育平台根据他们所寻找的癌症标志物进行几种类型的血液检查:

肝功能检查(LFTs):这些检查是为了观察肝损伤和功能受损的程度.

检查血液凝固情况健康肝脏的主要功能之一是帮助血液凝块,防止过度出血. 凝血试验评估肝损伤的程度.

血液化学测试这些检查检查某些物质的含量,如钙、糖、胆固醇等.在血液中,可能会受到肝癌的影响. 肝脏功能障碍会影响正常水平.

乙型和丙型肝炎测试: 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒会对肝脏造成严重损害并导致癌症. 这些试验是为了评估损伤程度.

肾功能检查血液尿素氮(BUN)和肌酐水平的测试通常用来评估肾脏的工作状况.

成像测试 超声波、CT、MRI、x光等.):这些检查通过显示异常的生长(肿瘤)及其扩散,得出可能受癌症影响的肝脏和其他内脏器官的图像. 这些检查还能区分良性和恶性肿瘤,并显示肝脏内外血管的阻塞.

肝活组织检查:用细针穿过皮肤插入肝脏,取出肝组织样本,检查是否有恶性肿瘤, 并采用了几种方法, 包括针活检, 腹腔镜检查, 或者通过手术切除样本. og体育平台要注意的是用针搅动癌细胞的可能性, 所以针头活检主要是在病人准备进行肝移植时进行的.

甲胎蛋白血(AFP)试验: 肝损伤会导致一种叫做甲胎蛋白的蛋白质水平升高, 尽管甲胎蛋白水平可能由于其他因素而升高. 但在肝癌治疗期间进行甲胎蛋白检测可以揭示其疗效. 通常, 如果治疗有效,甲胎蛋白水平会降低, AFP也用于确定癌症是否复发.

血管造影术 是一种能显示向肝脏输送血液的动脉状况的x光检查吗.

肝癌的治疗方法是什么?

癌症的分期、分级和扩散决定了治疗途径. 有几种方法可以用来对抗肝癌:

手术: 早期肝癌手术效果良好, 前提是肝脏是健康的, 癌症被控制在一个小范围内. 癌变部分和一小块健康肝脏被切除.

肝移植手术捐献者的健康肝脏代替受损的肝脏. 肝移植是有规定的, 移植医学中的米兰标准被广泛用于肝硬化和肝细胞癌(HCC)og体育平台。. 该要求规定,移植受者在诊断时必须有一个不大于5厘米的HCC肿瘤,或者有两个或三个不大于3厘米的肿瘤.
有关标准的讨论正在进行中.

化疗这种治疗方法使用药物杀死或使癌细胞失效. 这些药物可以口服,也可以注射到体内.

化疗栓塞术药物被注射到肝脏肿瘤附近的血管中, 或者将药物附着在小珠子上,注射到流向肿瘤的动脉中. 这些珠子阻断了流向肿瘤的血液,药物杀死了恶性细胞.

辐射珠: 将带有辐射的小珠子插入肝脏,攻击肿瘤并将其杀死.

肿瘤消融消融这个词的意思是去除. 由无线电波或激光(射频消融)产生的高热量, RFA)或酒精注射(经皮乙醇注射)是通过超声波扫描来精确靶向癌细胞.

靶向癌症治疗这种疗法使用阻碍癌细胞分子行为的药物, 阻止癌症生长.

放射治疗: 高能射线直接射向癌细胞,阻止它们生长或杀死它们. 这种治疗可以从体外或体内进行, 但如果肝脏严重受损,通常不接受外部辐射,因为肝脏无法耐受. 内部辐射通过肝动脉向癌细胞输送放射性物质.

冷冻消融术对癌细胞施以极冷的温度, 冷冻并杀死它们, 使用超声波到达恶性部位.

免疫疗法癌症og体育平台的免疫系统通过先进的方法来攻击欺骗免疫系统并逃避检测的癌细胞,从而与疾病作斗争.

姑息治疗 是一种减轻癌症疼痛和相关症状的治疗方式,并在og体育平台接受治疗时寻求安慰吗.

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